prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc.
Úvod
Mezi orgány významné v patogeneze diabetu a nebo ohrožené komplikacemi diabetu patřily vždy pankreas, játra, tuková tkáň, mozek, oko, ledviny, nervy, srdce, cévy a mozek. Dnes je zdůrazňován význam svalu a z orgánu opomíjeného se možná stává orgán nejvýznamnější pro budoucnost diabetologie, protože je znám význam pohybu v prevenci diabetu.
Fyzická aktivita a prevence diabetu 2. typu
Riziko diabetu klesá při pohybu o desítky procent. Prakticky každý diabetik 2. typu je dlouho před vznikem diabetu obézní. Fyzická aktivita významně snižuje kardiovaskulární riziko. Někdy se používá slogan: Je lépe být obézní sportovec než štíhlý nesportovec (fit fat x unfit unfat). Pravidelná fyzická aktivita zvyšuje energetický výdej, snižuje množství tělesného tuku za udržení beztukové tělesné hmoty, má krátkodobý anorektický efekt, redukuje příjem tuku, stimuluje termogenezu, včetně dietou indukované, vyvolává morfologické a biochemické změny ve svalu, úbytek tuku ve svalu zvyšuje citlivosti na inzulin, vede obvykle k poklesu glykémií u diabetika, zlepšuje krevní tlak, zlepšuje lipidový profil včetně vzestupu HDL cholesterolu, zlepšuje fyzickou výkonnost, má pozitivní psychologický efekt a výrazně snižuje kardiovaskulární riziko.
Fyzická aktivita u diabetu
Problematika fyzické aktivity u diabetu se týká zejména problematiky hypoglykémií při sportu, problematiky úprav léčby při sportu u diabetiků a problematika různých sportů u diabetu 1. a 2. typu důležitá je konzultace s lékařem. Diabetik vyžaduje ve sportování odbornou pomoc podobnou té, kterou poskytuje vrcholovému sportovci jeho profesionální tým.
Diabetes 2. typu a cvičení
Cvičení u diabetu 2. typu je významné v snížení inzulinorezistence. Doporučuje se cvičit 4-5x týdně. Zejména lze očekávat příznivé efekty kardiovaskulární a často i výraznější pokles glykémií. Pokud není pacient na inzulínu nebo vyšších dávkách sulfonylureových antidiabetik, hypoglykémie nehrozí. Poměrně častá je i manifestace skrytého kardiovaskulárního onemocnění (např. anginy pectoris) začne-li diabetik 2. typu náhle cvičit.
Zákaz cvičení u obou typů diabetu na inzulínu by se měl týkat sportů s důležitou koordinací: boby, box, létání, jízda na koni, motorismus a paragliding- tedy všude, kde může ohrozit změna
chování. Pozdní hypoglykémie s nutností podat další jídlo po několika hodinách hrozí u tenisu a kolektivních míčových sportů, vytrvalostním běhu, cyklistice a běhu na lyžích.
Fyzická aktivita je dnes integrální součástí léčby diabetu. Převažují však její efekty kardiovaskulární nad metabolickými.
Mohlo by Vás zajímat
Komentáře je možné psát až po přihlášení.
Tím se v žádném případě nevysmívám.
Hýbu se, co to dá. A manžela honím také. Na kole zase on mne, aby mi to nebylo líto.
